Quel examen pour le calcium ?

Au-delà du calcium : Comprendre les examens pour évaluer la santé osseuse

Le calcium est vital pour la santé de nos os, c’est un fait. Cependant, se concentrer uniquement sur la mesure du calcium sanguin pour évaluer l’état de notre squelette serait une simplification excessive. Comprendre les examens disponibles, au-delà d’un simple dosage du calcium, est crucial pour une évaluation complète et précise de la santé osseuse, notamment pour prévenir ou gérer l’ostéoporose.

Le Dosage du Calcium : Une Pièce du Puzzle, Pas le Tableau Entier

Le dosage du calcium sanguin, réalisé par une simple prise de sang, donne une indication du taux de calcium présent dans le sang. Il est utile pour dépister des problèmes de santé liés à un excès (hypercalcémie) ou un manque (hypocalcémie) de calcium dans le sang. Ces déséquilibres peuvent être causés par des troubles hormonaux, des problèmes rénaux ou des carences en vitamine D.

Cependant, ce dosage ne reflète pas nécessairement la quantité de calcium présente dans les os. En effet, l’organisme va puiser dans les réserves osseuses pour maintenir un taux de calcium sanguin stable, même en cas de carence. Ainsi, un taux de calcium sanguin normal n’exclut pas une fragilité osseuse ou une ostéoporose.

L’Ostéodensitométrie (DEXA) : L’Examen de Référence pour évaluer la densité osseuse

L’examen principal pour évaluer la santé osseuse est l’ostéodensitométrie, également appelée DEXA (Dual-energy X-ray absorptiometry). Cet examen non invasif mesure la densité minérale osseuse (DMO) au niveau de la colonne lombaire et du col du fémur. Il utilise une faible dose de rayons X pour déterminer la quantité de calcium et autres minéraux présents dans les os.

L’ostéodensitométrie est essentielle pour :

• Diagnostiquer l’ostéoporose: Elle permet de détecter une diminution de la densité osseuse, caractéristique de l’ostéoporose.
• Évaluer le risque de fracture: Elle permet de prédire le risque de fracture ostéoporotique.
• Suivre l’évolution de la densité osseuse: Elle est utilisée pour suivre l’efficacité des traitements contre l’ostéoporose.

Déroulement de l’Ostéodensitométrie

Comme mentionné, l’ostéodensitométrie est un examen ambulatoire réalisé dans un service de radiologie. La durée de l’examen varie entre 5 et 20 minutes selon les régions à examiner. Le patient est allongé sur une table d’examen et un bras mobile se déplace au-dessus de son corps pour mesurer la densité osseuse. L’examen est indolore et l’exposition aux radiations est très faible.

Autres examens complémentaires : Bilan Biologique et Imagerie

En complément de l’ostéodensitométrie, d’autres examens peuvent être prescrits pour affiner le diagnostic et identifier les causes de l’ostéoporose :

• Bilan biologique: Dosage de la vitamine D, du phosphore, des hormones thyroïdiennes, et d’autres marqueurs biologiques pour rechercher d’éventuelles carences ou maladies sous-jacentes.
• Radiographies: Permettent de visualiser les fractures vertébrales, souvent asymptomatiques, qui peuvent être un signe d’ostéoporose avancée.
• Scintigraphie osseuse: Utilisée dans des cas plus complexes pour rechercher des anomalies osseuses.

En conclusion : Une Approche Globale

L’évaluation de la santé osseuse ne se résume donc pas à un simple dosage du calcium. L’ostéodensitométrie, complétée par un bilan biologique et, si nécessaire, d’autres examens d’imagerie, permet une évaluation précise et complète. Il est important de discuter avec son médecin des facteurs de risque d’ostéoporose (âge, sexe, antécédents familiaux, ménopause, certaines pathologies ou traitements médicamenteux) afin de déterminer si un examen de la densité osseuse est nécessaire et de mettre en place une stratégie de prévention adaptée.