Pourquoi ai-je des vertiges quand je marche ?

Vertiges en marchant : Comprendre les causes possibles

Avoir des vertiges pendant la marche peut être une expérience désorientante et effrayante. Cette sensation, où l’environnement semble tourner ou osciller, peut impacter significativement la qualité de vie. Si vous ressentez cela, il est important d’explorer les causes potentielles et de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis.

Loin d’être un symptôme isolé, les vertiges lors de la marche peuvent être le signe de plusieurs affections, chacune avec ses propres mécanismes et traitements. Voici quelques pistes pour mieux comprendre ce phénomène :

1. Le Vertige Positionnel Paroxystique Bénin (VPPB) : Un coupable fréquent

Comme mentionné, le VPPB est une des causes les plus courantes de vertiges. Bien que souvent associé aux changements de position de la tête (se lever, se coucher, se tourner dans le lit), il peut également se manifester pendant la marche, notamment si vous tournez brusquement la tête ou si vous êtes sur un terrain irrégulier.

Dans le VPPB, de minuscules cristaux de calcium (otolithes) se détachent de leur emplacement normal dans l’oreille interne et migrent vers les canaux semi-circulaires, les organes responsables de l’équilibre. Ces cristaux interfèrent avec le fonctionnement normal de ces canaux, envoyant des signaux erronés au cerveau concernant le mouvement et la position. Cela provoque des épisodes de vertiges intenses, mais généralement de courte durée.

2. Troubles de l’oreille interne autres que le VPPB : Un équilibre fragile

Outre le VPPB, d’autres problèmes de l’oreille interne peuvent provoquer des vertiges lors de la marche :

• Maladie de Ménière : Cette affection chronique affecte l’oreille interne et peut provoquer des épisodes de vertiges sévères accompagnés de perte auditive, d’acouphènes (bourdonnements dans les oreilles) et d’une sensation de pression dans l’oreille.
• Neuronite vestibulaire et labyrinthite : Ces infections virales ou inflammations de l’oreille interne peuvent endommager le nerf vestibulaire (responsable de l’équilibre) ou le labyrinthe (l’ensemble des organes de l’oreille interne), entraînant des vertiges, des nausées et des vomissements.

3. Problèmes neurologiques : Quand le cerveau est en cause

Bien que moins fréquents, des problèmes neurologiques peuvent également être responsables de vertiges en marchant :

• Migraines vestibulaires : Certaines personnes souffrant de migraines peuvent ressentir des vertiges avant, pendant ou après une crise de migraine, même en l’absence de maux de tête intenses.
• Sclérose en plaques (SEP) : Cette maladie auto-immune qui affecte le cerveau et la moelle épinière peut provoquer des vertiges, des problèmes d’équilibre et d’autres troubles neurologiques.
• Tumeurs cérébrales : Dans de rares cas, une tumeur cérébrale peut exercer une pression sur les zones du cerveau responsables de l’équilibre, entraînant des vertiges.

4. Facteurs environnementaux et liés au mode de vie : Des déclencheurs potentiels

Certains facteurs extérieurs et habitudes de vie peuvent également contribuer aux vertiges :

• Déshydratation : Le manque d’eau peut affecter le volume sanguin et la pression artérielle, pouvant provoquer des vertiges, surtout lors d’un effort physique comme la marche.
• Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) : Un manque de sucre dans le sang peut affecter le fonctionnement du cerveau et provoquer des vertiges, en particulier chez les personnes diabétiques ou celles qui ne mangent pas régulièrement.
• Médicaments : Certains médicaments, comme les antihypertenseurs, les antidépresseurs et les sédatifs, peuvent avoir des vertiges comme effet secondaire.
• Anxiété et stress : Dans certaines situations, l’anxiété et le stress peuvent déclencher des vertiges.

Que faire si vous avez des vertiges en marchant ?

Il est crucial de consulter un médecin si vous ressentez des vertiges persistants ou récurrents. Un examen médical approfondi, comprenant un examen neurologique et des tests de l’oreille interne, peut aider à déterminer la cause sous-jacente de vos vertiges.

Le médecin peut vous poser des questions sur :

• La fréquence, la durée et l’intensité de vos vertiges
• Les circonstances dans lesquelles ils surviennent
• Les symptômes associés (nausées, vomissements, perte auditive, acouphènes)
• Vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez

Une fois le diagnostic posé, le médecin pourra vous proposer un traitement approprié, qui peut inclure des médicaments, des exercices de rééducation vestibulaire ou, dans de rares cas, une intervention chirurgicale.

En attendant votre rendez-vous médical :

• Évitez les mouvements brusques de la tête.
• Levez-vous lentement après vous être assis ou couché.
• Évitez de conduire ou d’utiliser des machines si vous vous sentez vertigineux.
• Assurez-vous d’être bien hydraté et de manger régulièrement.

N’ignorez pas les vertiges. Une prise en charge précoce peut aider à identifier la cause sous-jacente et à améliorer votre qualité de vie.