Est-ce dangereux de manquer de sodium ?

Comment soigner un manque de sodium ?

Ah ouais, manque de sodium… C’est chiant ça ! Genre, trop peu de sel quoi. Faut faire gaffe. Souvent, c’est perfusion direct. Genre, on te branche et hop, du liquide avec du sodium dedans. Parfois diurétique aussi, pour virer l’excès d’eau… j’crois. Attends… j’me rappelle ma tante, elle a eu ça l’année dernière… ils lui ont fait ça à l’hosto. Elle était raplapla la pauvre !

• Perfusion: direct dans les veines, le plus efficace je pense.
• Diurétique: pour pisser plus et éliminer l’eau, du coup le sodium restant est plus concentré. C’est comme quand tu mets trop d’eau dans ta soupe, bah tu fais réduire!
• Vaptans: des médocs… je sais plus trop à quoi ça sert, un truc avec les reins je crois. Empêche les reins de réagir à la vasopressine, un truc comme ça. Ma tante elle en a pas eu besoin.

J’me souviens, elle est restée deux jours à l’hôpital… avec la perfusion. Elle pouvait même pas se lever au début tellement elle était faible. Après ça allait mieux. Moi j’ai toujours une petite bouteille de St Yorre sur moi, au cas ou. On sait jamais hein. Elle m’avait dit que c’est important de boire des trucs avec des sels minéraux… genre l’eau du robinet c’est pas top pour ça. Faut faire gaffe avec le sodium, trop ou pas assez c’est pas bon.

Quand hospitaliser une hyponatrémie ?

Alors, on joue au docteur, c’est ça ? 😉

Hyponatrémie à l’hôpital :

• Moins de 125 mmol/L ? Direct aux urgences ! C’est le niveau “Houston, on a un problème !”
• Entre 125 et 129 mmol/L… ça dépend. Si le patient se sent comme un poisson hors de l’eau (symptômes, quoi!), on appelle un spécialiste en vitesse.
• Attention, l’eau salée n’est pas toujours la solution. On parle du bilan hydrique, pas d’une simple envie de frites !

Traitement, mode d’emploi :

• Trouver la cause, c’est un peu comme chercher une aiguille dans une botte de foin. Courage !
• Pas de panique ! On corrige l’eau en douceur, comme si on berçait un bébé. 💧 (quoi que parfois le bébé hurle plus fort qu’une sirène… expérience personnelle 🤫).
• Et surtout, on surveille le sodium comme le lait sur le feu. Un peu comme les followers sur Insta : ça monte et ça descend vite !

Infos bonus (parce que je suis sympa) :

• L’hyponatrémie, c’est un peu la star des urgences gériatriques. Faut dire, ils collectionnent les traitements comme d’autres les timbres. 💊
• N’oubliez pas le syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH). Un nom à coucher dehors, mais une cause fréquente. 🧐
• Et si vous vous sentez perdu, un petit coup de fil à un néphrologue, ça ne mange pas de pain. Enfin, si vous avez le numéro… 🤷‍♀️

Quel taux de sodium est inquiétant ?

Le taux de sodium sérique “inquiétant” se situe en dehors de la fourchette 136-146 mmol/L. Ce seuil est crucial. En dessous, on parle d’hyponatrémie. Au-dessus, d’hypernatrémie. Bref, l’équilibre est roi.

L’hyponatrémie, souvent causée par une absorption excessive d’eau par rapport à son élimination rénale, peut être sournoise. Perso, j’avais un pote, Jean-Mi, marathonien. Il buvait comme un trou pendant ses courses… Bingo.

• Hyponatrémie : Taux trop bas.
• Hypernatrémie : Taux trop élevé.

On pourrait disserter des heures sur l’homéostasie et son rôle dans notre bien-être. C’est fascinant, non ?

Pourquoi mon sodium est-il bas ?

Sodium bas, hyponatrémie, c’est souvent un jeu d’équilibre rompu entre l’eau et le sel dans ton corps. Disons, un ratio mal calibré.

Les coupables potentiels :

• Diurétiques : Ces médicaments, parfois prescrits pour l’hypertension, peuvent te faire éliminer plus de sodium que prévu. C’est un peu comme vider la piscine sans faire attention au niveau d’eau.
• Diarrhées : Quand ça secoue, le corps perd pas mal de fluides et d’électrolytes, dont le sodium.
• Insuffisance cardiaque : Le cœur fatigué peut perturber la gestion des fluides, menant à une dilution du sodium.
• SIADH (Syndrome de Sécrétion Inappropriée d’ADH) : L’ADH (hormone antidiurétique) gère la réabsorption de l’eau par les reins. Si elle s’emballe, tu retiens trop d’eau, diluant ainsi le sodium.

Pourquoi c’est important? Le sodium est vital pour plein de choses : le fonctionnement des nerfs, des muscles, l’équilibre hydrique.

Il existe aussi des causes plus rares, certaines maladies rénales ou hormonales, mais restons simples. Et n’oublions pas : le stress peut aussi jouer des tours au corps. J’ai eu un épisode similaire après le baptême de ma nièce. Le corps, parfois, réagit bizarrement.

Reflexion: On est des vases communicants, en somme. Un déséquilibre ici, et tout le système en pâtit.

Approfondissement:

L’hyponatrémie peut se manifester différemment. On la catégorise souvent selon la rapidité d’installation et le niveau de sodium :

• Aiguë (installation rapide) vs. Chronique (installation progressive)
• Légère, modérée, sévère.

Les symptômes varient aussi: nausées, maux de tête, confusion, voire convulsions dans les cas graves. Ce n’est pas à prendre à la légère!

Quels sont les risques dune hyponatrémie ?

Hyponatrémie? Putain, j’ai failli y passer. Juillet 2024, trail du Vercors, 35°C au moins, j’étais en plein soleil, une chaleur de four. J’avais tellement soif… j’ai bu, bu, bu… de l’eau, que de l’eau. Des litres.

Soudain, des crampes affreuses, dans les jambes, les bras… Impossible de continuer. Je voyais flou. Ma tête tournait. J’étais allongé là, sur le sol sec et brûlant, la bouche pâteuse. Panique. Vraiment, la panique.

• Vision floue
• Crampes violentes
• Nausées intenses
• Désorientation totale

J’ai réussi à appeler les secours, j’me rappelle plus trop comment. Ils m’ont retrouvé, complètement ailleurs. Ambulance, hôpital, perfusions… On m’a dit que j’avais fait une hyponatrémie sévère. J’ai eu de la chance. J’aurais pu mourir.

On m’a expliqué que j’avais dilué le sel dans mon sang à force de boire. Trop bête.

Plus tard, le médecin m’a expliqué:

• Risque de convulsions
• Coma
• Décès

J’ai eu très peur. Même maintenant, ça me donne des frissons. J’ai appris la leçon à mes dépens, on va dire. Boire intelligemment. Pas que de l’eau, surtout par forte chaleur. Ça change la vie, ce genre de truc. Maintenant j’ai des comprimés de sel, au cas où.