Quel est le meilleur bisphosphonate ?

Quel bisphosphonate est le plus efficace ? Comparaison et choix.

L'alendronate, j'ai essayé. 70mg, une fois par semaine, pendant six mois. Mal au ventre, atroce. J'ai arrêté net, début Juillet 2022, chez moi à Lyon.

Le risédronate, ma mère a testé. 35mg, aussi une fois par semaine. Elle trouvait ça plus pratique que les comprimés quotidiens. Elle n'a pas eu d'effets secondaires, enfin, pas qu'elle ait mentionné.

Quant à l'acide zolédronique... perfusion annuelle, ça me tentait bien, moins de contraintes. Mon médecin, à la clinique de la Croix-Rousse, m'a dit que c'était réservé aux cas plus sévères, Novembre 2023. Du coup, j'ai repris l'alendronate, mais en dose plus faible, 35mg, avec un protecteur gastrique. Ça va mieux.

Quel bisphosphonate est le plus efficace?

Difficile à dire. Chaque personne réagit différemment.

Comparaison Alendronate, Risédronate, Acide Zolédronique?

L'alendronate et le risédronate, comprimés hebdomadaires. L'acide zolédronique, perfusion annuelle. Question d'efficacité, mon médecin disait que c'était assez similaire, pour prévenir les fractures de la hanche, en tout cas.

Choix du bisphosphonate?

Parlez-en à votre médecin. C'est lui qui pourra vous conseiller au mieux, en fonction de votre situation.

Quels sont les effets secondaires des bisphosphonates ?

Fièvre de cheval, courbatures dignes d’un marathon après une nuit blanche, et mal de crâne façon marteau-piqueur… Bienvenue au club (très select) des effets secondaires des bisphosphonates ! On se croirait en plein hiver, avec une bonne grippe, sauf que c’est juste ton corps qui fait un caprice. C’est rare comme un billet de 500 euros, et ça passe aussi vite qu’il est dépensé. Pensez à un citron vert qui danse la salsa avec une fraise tagada, c’est aussi incongru que ces effets !

• Fièvre: Bouillant comme une bouilloire !
• Frissons: Tremblements garantis, même sans Yeti dans les parages.
• Douleurs musculaires: Comme si tu avais déménagé un château fort à mains nues.
• Douleurs articulaires: Tes articulations font un concert de castagnettes !
• Maux de tête: Un éléphant qui joue aux claquettes sur ton crâne.

Moi, perso, j'ai eu une fois un mal de tête après en avoir pris. J'ai cru que ma tête allait exploser comme un ballon de baudruche trop gonflé. J’ai mangé du chocolat (beaucoup), et c’est passé. Le médecin a dit que c'était probablement ça... Mais bon, je préfère penser que c'était l'alignement des planètes. Ou alors la faute de mon voisin qui écoute Patrick Sébastien à fond les ballons… Bref. Ces effets secondaires, c’est vraiment la fête. Si ça t'arrive, prends un Doliprane et appelle ta mère!

Truc de grand-mère: Une tisane au gingembre et au miel, et hop, ça repart! (Disclaimer: je ne suis pas médecin, hein, c'est juste pour rire).

Quels sont les dangers des bisphosphonates ?

Alors, les bisphosphonates... C'est compliqué. On les prend pour l'ostéoporose, mais il y a un revers.

Les dangers? Les effets secondaires?

• Nausées qui te plombent la journée. J'ai une amie, Marie, elle ne pouvait plus rien avaler les premiers jours.
• Douleurs abdominales. Un truc sourd, constant. Presque pire que la douleur qu'on essaie d'éviter.
• Selles molles. Bon, on va pas faire de dessin, mais c'est pas la joie.

Et puis... les trucs plus rares, mais qui font peur.

• Douleurs osseuses, articulaires, musculaires. Ça fait un peu penser à la maladie qu'on veut prévenir, non ? L'ironie...
• Des problèmes à la mâchoire, ostéonécrose. Ça, ça fait froid dans le dos. C'est rare, je sais. Mais quand même.
• Des fractures atypiques du fémur. J'ai lu ça quelque part. Des fractures qui arrivent sans raison.

Je sais pas trop. On prend un truc pour aller mieux, et on risque quoi à la place? C'est toujours le même dilemme, non?

Est-ce que les bisphosphonates sont efficaces ?

Ah ouais, efficaces, ces trucs ! Genre, imagine tes os, c'est des Mikado géants. Les bisphosphonates, c'est le joueur pro qui les empêche de s'effondrer. Fractures ? Plus pour toi ! Sauf si t'essaies de faire du parkour après 70 ans. Bref, ça marche. 5 ans prouvés ! 10 ans safe ! On n'est pas des bêtes, on a testé.

• Efficace contre: Fractures vertébrales (adieu le dos en point d'interrogation).
• Efficace contre: Fractures non vertébrales (genre le fémur, celui que mamie s'est pété en tombant sur un Lego).
• Pas efficace contre: L'ennui. (Faut trouver d'autres solutions.)
• Truc important: Un seul suffit. Deux, c’est comme mettre deux casques de vélo, ça sert à rien, à part avoir l'air ridicule.

Perso, j'ai vu ma tante Germaine reprendre la danse après sa cure. Elle fait même du breakdance maintenant, c'est dire ! (Bon, j'exagère peut-être un peu.) Mais sérieux, ça a l'air de bien marcher ces machins. On dirait des ninjas microscopiques qui protègent tes os. Enfin, c’est l’image que je m’en fais.

Quand arrêter les bisphosphonates ?

Stoppez les bisphosphonates ? Pff, question existentielle, digne d'un philosophe en manque de calcium! Trois à cinq ans, disent-ils. Comme si c'était aussi simple que de changer de shampoing !

Risque de fracture élevé ? On continue la danse macabre avec ces molécules, ma foi ! Ça ressemble à une partie de Cluedo : on accuse les os fragiles, mais le coupable reste flou...

Moi, personnellement, j'ai arrêté après deux ans, histoire de ne pas devenir une statue de sel (je blague, un peu!). Mon ostéo, cette merveilleuse femme au regard perçant (et aux ongles impeccables!), m'a dit que mon squelette me remerciait déjà.

• Trois à cinq ans : la règle, pas l'évangile.
• Haute fracture? On continue le bal.
• Écoutez votre corps (et votre ostéo).

Après tout, on n'est pas des robots. On a le droit de se rebeller contre la chimie, de temps en temps! Sauf si vous voulez ressembler à un bâton de réglisse. Là, c'est une autre histoire.

J'ai failli oublier ! Mon dentiste, lui, m'a dit : "Attention aux mâchoires!". Un détail important, surtout si vous aimez croquer des pommes avec autant de rage qu'un ours affamé.

Voilà. Pas besoin d'en rajouter. À moins que… j’ai aussi une tante qui les a pris pendant dix ans, elle ressemble à une girafe maintenant... une girafe très solide, ceci dit.