Quelle tension a-t-on lors d'un infarctus ?

La tension artérielle lors d’un infarctus du myocarde : mythe et réalité

L’infarctus du myocarde, communément appelé crise cardiaque, est une urgence médicale grave. Une idée reçue persiste : une tension artérielle anormalement élevée serait systématiquement le signe d’une crise cardiaque en cours. Or, la réalité est plus nuancée. Si une tension artérielle élevée représente un facteur de risque significatif d’infarctus, elle n’en est pas un symptôme certain. Comprendre cette distinction est crucial.

Facteurs de risque, et non symptômes garantis

Plusieurs facteurs augmentent le risque d’infarctus du myocarde, et une hypertension artérielle (tension artérielle élevée, généralement définie comme supérieure à 140/90 mmHg) en fait partie. D’autres facteurs de risque incluent des antécédents familiaux d’infarctus, un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25 (obésité), le tabagisme, le diabète, un taux de cholestérol élevé et un manque d’activité physique. Cependant, la présence de ces facteurs, même combinée, ne prédit pas avec certitude une crise cardiaque imminente. Ils augmentent simplement la probabilité.

La tension artérielle pendant l’infarctus : un tableau variable

Durant une crise cardiaque, la tension artérielle peut varier considérablement d’un individu à l’autre. Elle peut être élevée, basse, ou même normale. L’absence d’hypertension ne signifie donc pas l’absence d’infarctus. La tension artérielle est un indicateur parmi d’autres, et son interprétation doit se faire dans le contexte clinique complet. D’autres symptômes, bien plus fiables, sont à prendre en compte :

• Douleur thoracique intense et persistante : souvent décrite comme une pression, une oppression, une lourdeur ou une brûlure au niveau de la poitrine.
• Douleur irradiant vers le bras gauche, la mâchoire, le dos ou le cou : la douleur n’est pas toujours localisée à la poitrine.
• Essoufflement : difficulté à respirer, sensation d’étouffement.
• Sueurs froides : transpiration excessive et imprévue.
• Nausées et vomissements : des troubles digestifs peuvent accompagner la crise cardiaque.
• Étourdissements ou vertiges : perte d’équilibre ou sensation de faiblesse.

Conclusion : consulter immédiatement en cas de doute

En résumé, si une tension artérielle élevée est un facteur de risque important d’infarctus du myocarde, elle ne doit pas être interprétée comme un signe unique et définitif d’une crise cardiaque en cours. La présence ou l’absence d’hypertension ne suffit pas à diagnostiquer ou à écarter un infarctus. Face à une suspicion d’infarctus, même en l’absence d’hypertension, il est crucial de consulter immédiatement un professionnel de santé. La rapidité de la prise en charge est essentielle pour limiter les dommages au cœur et améliorer le pronostic. N’hésitez pas à appeler les urgences médicales.