Quel est le bon cholestérol, LDL ou HDL ?

Le cholestérol : bon ou mauvais ? Décryptage du HDL et du LDL.

Le cholestérol, souvent présenté comme un ennemi de la santé, est en réalité une molécule essentielle à notre organisme. Présente dans toutes les membranes cellulaires, elle participe à la production d’hormones et de vitamine D. Cependant, un excès de cholestérol, et surtout sa mauvaise répartition dans le sang, est un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires. C’est ici que la distinction entre “bon” et “mauvais” cholestérol prend toute son importance. Mais lequel est lequel : le HDL ou le LDL ?

L’acronyme HDL désigne la lipoprotéine de haute densité, souvent appelée “bon cholestérol”. Son rôle est crucial : il agit comme un “éboueur” circulant dans le sang, collectant l’excès de cholestérol des tissus et le transportant vers le foie pour élimination. Des taux élevés de HDL sont donc protecteurs et contribuent à diminuer le risque de maladies cardiovasculaires. On parle ici d’un effet bénéfique direct.

À l’inverse, le LDL, ou lipoprotéine de basse densité, est souvent qualifié de “mauvais cholestérol”. Contrairement au HDL, le LDL, lorsqu’il est présent en excès, se dépose sur les parois des artères, formant des plaques d’athérome. Ces plaques rigidifient les artères, réduisent leur diamètre, et augmentent le risque de thrombose (formation de caillots sanguins). Ce processus, appelé athérosclérose, est à l’origine de nombreuses maladies cardiovasculaires, telles que les infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux. L’effet du LDL est donc délétère et directement lié à l’augmentation du risque cardiovasculaire.

Au-delà de la simple distinction “bon/mauvais” : la nécessité d’un bilan lipidique complet.

Il est crucial de comprendre que la simple connaissance du taux de HDL ou de LDL ne suffit pas à évaluer le risque cardiovasculaire. Un bilan lipidique complet, réalisé par un professionnel de santé, est indispensable. Ce bilan inclut la mesure :

• Du cholestérol total: La somme du HDL, du LDL et des autres types de lipoprotéines.
• Du LDL-cholestérol: Indique la quantité de “mauvais” cholestérol.
• Du HDL-cholestérol: Indique la quantité de “bon” cholestérol.
• Des triglycérides: Autres lipides présents dans le sang, dont un taux élevé est également un facteur de risque cardiovasculaire.

En fonction de ces résultats, le médecin pourra évaluer votre risque cardiovasculaire et vous conseiller sur les mesures à prendre pour améliorer votre profil lipidique. Ces mesures peuvent inclure des modifications du régime alimentaire (réduction des graisses saturées et trans, augmentation de la consommation de fruits, légumes et fibres), la pratique régulière d’une activité physique et, si nécessaire, un traitement médicamenteux.

En conclusion, si le HDL est bien le “bon cholestérol” et le LDL le “mauvais”, il est essentiel d’adopter une approche globale de la santé cardiovasculaire, en tenant compte de l’ensemble du profil lipidique et en consultant un professionnel de santé pour un diagnostic et des conseils personnalisés. Ne vous fiez pas à une simple mesure isolée, une analyse complète est indispensable pour préserver votre santé.