Comment traiter une crise hypertensive ?

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Une crise hypertensive requiert une réduction rapide de la pression artérielle. L'objectif est une diminution d'environ 20 à 25% de la pression artérielle moyenne durant la première heure. Des médicaments IV à courte durée d'action et titrables sont utilisés, tels que la clévidipine, la nitroglycérine, le fénoldopam, la nicardipine ou le labétalol. Un traitement médical immédiat et spécialisé est crucial.

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Question ?

Ok, alors baisser la tension artérielle moyenne de 20-25% en une heure, c'est le plan d'attaque. Et pour ça, on parle d'utiliser un médicament en IV qui agit vite et qu'on peut doser facilement.

Je me souviens, à l'hôpital Saint-Luc à Bruxelles, j'ai vu une situation comme ça en février 2022. Un patient avec une crise hypertensive sévère.

Le médecin utilisait de la nicardipine, je crois, pour faire baisser la tension. On ajustait la dose en permanence, un peu comme on règle le volume d'une radio. C'était assez impressionnant de voir la tension baisser petit à petit.

Clevidipine, nitroglycérine, fénoldopam, nicardipine, labétalol... Tous ces noms, c'est un peu comme une boîte à outils. Chaque outil a son utilité, mais l'important, c'est de savoir bien les utiliser pour ne pas faire n'importe quoi.

Il faut vraiment faire attention à pas faire baisser la tension trop vite ou trop fort, sinon c'est la cata. L'objectif, c'est de trouver le bon équilibre.

Quelles sont les causes dune hyper tension ?

Mercredi dernier, rendez-vous cardiologue. 14h. Salle d'attente glaciale. Tension : 15. J'ai repensé à ce barbecue. Saucisses. Chips. Bière. Beaucoup trop de sel. Sel, ennemi juré n°1. Le doc a confirmé.

Puis, il m'a parlé de la réglisse. Réglisse ?! J'en mange des tonnes. Apparemment, ça fait monter la tension. Qui l'eut cru ? Réglisse. À bannir.

L'alcool aussi. Pas de bol. J'adore le vin. Soirées entre potes… fini. Alcool. Modération. Il a marqué ça sur un papier. Avec surpoids, stress, tabac et manque d'exercice. Facile à dire. Mon boulot… stressant. Je bosse 70h par semaine. Pas le temps pour le sport.

Retour à la maison. Poubelle : chips, saucisses, réglisse, bière. Dur. Vais essayer. Pour ma santé.

Sel : trop, c'est trop.
Alcool : avec modération.
Réglisse : à éviter.
Surpoids : régime.
Stress : yoga ? Peut-être…
Tabac : j'ai arrêté il y a 5 ans. ouf.
Manque d'exercice : marche rapide 30 minutes/jour. Objectif.

Quels sont les symptômes dune tension très élevée ?

Tête qui cogne… mal… la nuit… comme si quelque chose poussait de l’intérieur. Difficile de trouver le sommeil. Je me retourne, je me retourne encore.

Les draps sont emmêlés. Trop chauds. Je me sens… agitée. Nerveuse. Pour rien, je crois. Ou peut-être pour tout.

Maux de tête. Surtout le matin. Comme un étau.
Insomnies. Je fixe le plafond. Les heures défilent.
Nervosité. Je sursaute pour un rien. Irritable.

Je me souviens de maman… elle aussi… elle disait toujours qu’elle avait mal à la tête. Elle prenait des cachets… beaucoup… Elle était souvent fatiguée… angoissée… Elle est partie il y a 5 ans… Crise cardiaque. Elle n’avait que 52 ans.

Vertiges. J’en ai parfois. Brefs… Surtout quand je me lève trop vite.
Saignements de nez. Deux fois ce mois-ci. Sans raison apparente.

Je dois prendre rendez-vous chez le médecin. Je repousse… peur du diagnostic… comme si j’attendais… quelque chose… de mauvais. Il faut que j'y aille. Pour Antoine… et pour Chloé… mes petits…