Comment détecter un anévrisme abdominal ?

Anévrisme abdominal: diamètre supérieur à 30 mm

La détection précoce dun anévrisme abdominal permet d'évaluer les risques vasculaires majeurs et d'anticiper une surveillance médicale adaptée. Comprendre les critères de dépistage aide à prévenir les complications graves sans négliger vos antécédents médicaux personnels.

Comment detecter un anevrisme abdominal?

Le depistage de lanevrisme de laorte abdominale repose principalement sur l'échographie doppler anévrisme abdominal, un examen simple, rapide et sans douleur. Il cible en priorite les personnes a risque pour eviter une rupture grave.

Publics concernes par le depistage de l'anevrisme

Le choix de realiser un depistage depend directement de lage, du mode de vie et des antecedents medicaux. Les hommes de 65 a 75 ans sont concernes en priorite, surtout sils ont des antecedents de tabagisme 2.

Facteurs de risque specifiques chez les femmes et les familles

Les femmes de 65 a 75 ans ne passent cet examen que si elles fument, ont fume, ou en cas dhypertension arterielle. Les personnes de plus de 50 ans ayant un parent au premier degre - pere, mere, frere ou soeur - ayant eu un anevrisme de laorte ^[4] doivent aussi faire preuve de vigilance.

Deroulement de l'echographie-doppler abdominale

Lexamen en lui-meme ne presente aucune complexite particuliere. Le medecin pose une sonde sur labdomen pour mesurer la taille de laorte. Un diametre superieur a 30 mm, soit 3 cm, confirme la presence dun symptômes et diagnostic anévrisme abdominal. ^[5]

Suivi medical selon la taille de l'aorte

Si laorte est trouvee normale lors de lexamen, aucun autre controle nest en general necessaire. Si un petit anevrisme est detecte, une surveillance reguliere par echographie est mise en place selon sa taille 7. Dans le cas ou lanevrisme depasse un certain seuil, souvent fixe a 50 mm chez la femme et 55 mm chez lhomme, ou sil grossit trop vite, un traitement chirurgical ou par voie endovasculaire est propose pour prevenir tout risque de rupture.

Comparaison des modalites de suivi et de prise en charge

Selon le diametre mesure lors de l'echographie-doppler, la prise en charge adaptee varie du simple arret du tabac a l'intervention chirurgicale.

Aorte normale (< 30 mm)

1. Prevention des facteurs de risque cardiovasculaire
2. Aucun autre examen generalement necessaire
3. Echographie-doppler unique de reference

Petit anevrisme (30 mm a seuil critique)

1. Controle strict de la tension et arret imperatif du tabac
2. Surveillance reguliere mise en place selon la taille
3. Echographie-doppler de controle

Anevrisme avance (Seuil depasse ou evolution rapide)

1. Traitement chirurgical ou par voie endovasculaire
2. Prise en charge specialisee en milieu hospitalier
3. Bilan pre-operatoire approfondi (angio-scanner)

Le parcours de depistage de Marc

Marc, age de 67 ans et ancien fumeur, ignorait tout de l'anevrisme de l'aorte abdominale jusqu'a ce que son medecin traitant lui parle de prevention cardiovasculaire.

Inquiet a l'idee de passer un examen medical, il a retarde la prise de rendez-vous pendant plusieurs semaines par peur d'apprendre une mauvaise nouvelle.

Il a finalement realise une echographie-doppler abdominale simple et indolore qui a revele une aorte de taille normale.

Rassure par le resultat, Marc a compris l'interet de ce geste de prevention et surveille desormais mieux sa sante generale.