Quelles sont les MST qui se transmettent par la salive ?

La Salive : Une Voie de Transmission à Ne Pas Négliger pour Certaines IST

L’idée que les infections sexuellement transmissibles (IST) se limitent à la transmission par contact génital direct est une simplification dangereuse. La réalité est plus complexe, et la salive peut, dans certains cas spécifiques, devenir un vecteur de transmission. Bien que moins fréquente que d’autres modes de transmission, cette possibilité doit être prise en compte pour une compréhension exhaustive des risques et une protection efficace.

Si la salive n’est pas impliquée dans la transmission de toutes les IST, elle peut être un facteur dans la propagation de certaines d’entre elles, notamment :

• L’Hépatite B : Bien que la transmission par voie sanguine soit la plus courante, le virus de l’hépatite B (VHB) peut être présent dans la salive. Le risque de transmission par ce biais est plus élevé si des lésions (coupures, saignements de gencives) sont présentes dans la bouche de la personne infectée. Un simple baiser, en l’absence de ces lésions, représente un risque faible mais non nul.

• La Syphilis : Les lésions syphilitiques primaires, appelées chancres, peuvent apparaître dans la bouche. Le contact direct avec ces lésions, par le biais de la salive lors d’un baiser profond par exemple, peut entraîner la transmission de la bactérie Treponema pallidum.

• La Gonorrhée et la Chlamydia : Bien que moins fréquente, la gonorrhée et la chlamydia peuvent infecter la gorge suite à un rapport sexuel oral non protégé. La transmission via la salive d’une personne ayant une infection pharyngée à une autre est théoriquement possible, bien que moins étudiée et probablement moins efficace que la transmission directe par contact avec les fluides génitaux.

• L’Herpès (HSV-1 et HSV-2) : L’herpès labial (bouton de fièvre) est généralement causé par le virus HSV-1, tandis que l’herpès génital est plus souvent associé au HSV-2. Cependant, les deux virus peuvent infecter la bouche et les organes génitaux. Le contact direct avec la salive d’une personne porteuse du virus, même en l’absence de lésions apparentes (excrétion asymptomatique), peut entraîner une infection.

• Le Papillomavirus Humain (HPV) : Certains types de HPV peuvent infecter la bouche et la gorge, entraînant des verrues ou des lésions précancéreuses. La transmission se fait principalement par contact direct, y compris par le biais de la salive lors de rapports oraux ou de baisers profonds, en particulier en présence de micro-lésions.

Facteurs Influant sur la Transmission par la Salive :

Plusieurs facteurs influencent la probabilité de transmission par la salive :

• La charge virale/bactérienne dans la salive : Plus la concentration de l’agent infectieux est élevée, plus le risque de transmission est important.
• La présence de lésions dans la bouche : Les coupures, aphtes, saignements de gencives facilitent l’entrée du virus ou de la bactérie dans l’organisme.
• L’état du système immunitaire : Une personne immunodéprimée est plus susceptible de contracter une infection.
• Le type de contact : Un simple baiser occasionnel présente un risque inférieur à un baiser profond ou à un rapport sexuel oral.

Conclusion :

Bien que la salive ne soit pas le principal vecteur de transmission pour toutes les IST, elle peut jouer un rôle dans la propagation de certaines d’entre elles. Une communication ouverte avec son ou ses partenaires sur le statut de santé sexuelle, l’utilisation du préservatif lors de rapports sexuels oraux et une bonne hygiène bucco-dentaire contribuent à réduire les risques. En cas de doute ou de symptômes suspects, un dépistage régulier est fortement recommandé. La connaissance et la prévention restent les meilleurs atouts pour une sexualité saine et responsable.