Quelles sont les causes de la tête qui tourne ?

Causes des vertiges persistants liés aux changements de position

Les vertiges répétitifs qui se manifestent lors de changements de position (lever, coucher, rotation de la tête) et durent au moins un mois sont généralement dus à un trouble de l’oreille interne, plus précisément du système vestibulaire.

1. Maladie de Ménière

La maladie de Ménière est un trouble de l’oreille interne qui provoque une accumulation anormale de liquide (endolymphe) dans la cochlée et les canaux semi-circulaires. Les symptômes comprennent des vertiges intenses, des acouphènes (bourdonnements d’oreille), une perte d’audition et une sensation de plénitude dans l’oreille.

2. Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)

Le VPPB est un trouble causé par le déplacement de petits cristaux de carbonate de calcium (otolithes) dans l’oreille interne. Lorsque ces cristaux se déplacent dans les canaux semi-circulaires, ils envoient des signaux erronés au cerveau, entraînant des vertiges de courte durée lors de changements de position.

3. Neurinome de l’acoustique

Un neurinome de l’acoustique est une tumeur bénigne qui se développe sur le nerf vestibulaire. À mesure que la tumeur grossit, elle peut comprimer le nerf, entraînant des vertiges, des acouphènes et une perte d’audition.

4. Labyrinthite

La labyrinthite est une inflammation de la partie membraneuse de l’oreille interne (labyrinthe). Elle peut être causée par une infection virale, bactérienne ou fongique. Les symptômes comprennent des vertiges, des nausées, des vomissements et des acouphènes.

5. Maladie vestibulaire

La maladie vestibulaire est une affection qui affecte le système vestibulaire de l’oreille interne. Les causes peuvent inclure la dégénérescence du nerf vestibulaire, les traumatismes crâniens et certains médicaments. Les vertiges sont le symptôme le plus courant, mais d’autres problèmes d’équilibre peuvent également survenir.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic des vertiges persistants repose sur l’historique médical, un examen physique et des tests de l’oreille interne. Le traitement dépend de la cause sous-jacente.

• La maladie de Ménière est traitée avec des médicaments pour réduire la production de liquide endolymphatique.
• Le VPPB peut être traité par des manœuvres de repositionnement, qui aident à remettre les cristaux en place.
• Les neurinomes de l’acoustique peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ou une radiothérapie.
• La labyrinthite est traitée avec des antibiotiques ou des antiviraux, selon la cause.
• La maladie vestibulaire ne peut pas être guérie, mais les symptômes peuvent être gérés avec des médicaments, des exercices de rééducation vestibulaire et des appareils d’assistance.