Quelles sont les 3 actions de surveillance infirmières indispensables lors de l'administration d'une thérapeutique ?

Trois Actions de Surveillance Infirmière Indispensables lors de l'Administration d'une Thérapeutique

L'administration d'un médicament, quelle que soit sa voie, ne se limite pas à un simple geste technique. Elle requiert une vigilance constante de l'infirmière, garante de la sécurité et de l'efficacité du traitement. Trois actions de surveillance, indissociables et complémentaires, s'avèrent essentielles pour garantir une administration optimale et prévenir les risques :

1. Surveillance des Effets Indésirables et de l'Efficacité du Traitement: Cette étape primordiale englobe l'observation attentive du patient avant, pendant et après l'administration du médicament. Il s'agit d'identifier toute manifestation inhabituelle, qu'elle soit bénigne ou grave, pouvant être attribuée au traitement. Cela comprend, mais ne se limite pas à :

• Les effets indésirables prévisibles: L'infirmière doit connaître la liste des effets secondaires potentiels du médicament administré (consultable dans la notice ou la documentation professionnelle) et les surveiller activement. Par exemple, une nausée après la prise d'un anti-inflammatoire, une somnolence suite à la prise d'un anxiolytique, etc. L'intensité, la fréquence et la durée de ces effets doivent être notées et signalées.
• Les réactions allergiques: L'apparition de symptômes comme des éruptions cutanées, des difficultés respiratoires ou un œdème de Quincke nécessite une intervention immédiate.
• L'évaluation de l'efficacité: L'infirmière doit évaluer l'impact du traitement sur les symptômes du patient. Une amélioration clinique significative témoigne de l'efficacité du médicament, tandis qu'une absence d'effet ou une aggravation de l'état du patient doit être signalée au médecin. Ceci implique une communication régulière avec le patient et l'exploitation des données cliniques disponibles (bilan sanguin, examens complémentaires, etc.).

2. Contrôle Rigoureux de la Voie d'Administration: La voie d'administration du médicament influe directement sur son absorption et son efficacité. L'infirmière doit s'assurer que la voie prescrite est respectée et que le médicament est administré correctement. Cela inclut :

• La vérification de l'identité du patient: Avant toute administration, l'identité du patient doit être confirmée pour éviter les erreurs médicamenteuses.
• Le respect des techniques d'administration: Chaque voie d'administration (orale, injectable, cutanée, etc.) nécessite un protocole précis qui doit être rigoureusement suivi. L'infirmière doit maîtriser les techniques appropriées et veiller à l'asepsie lors des injections.
• La surveillance spécifique à certaines voies: Pour les perfusions intraveineuses par exemple, la surveillance du débit, de la durée d'administration, de l'état du site d'injection (inflammation, infiltration) est capitale. La présence de signes d'extravasation doit être détectée et signalée immédiatement.

3. Intégration de Contrôles Biologiques et Cliniques Complémentaires: La surveillance ne se limite pas à l'observation clinique immédiate. Des examens complémentaires, biologiques ou cliniques, peuvent être nécessaires pour évaluer l'efficacité du traitement et détecter d'éventuels effets indésirables. L'infirmière joue un rôle crucial dans :

• Le prélèvement des échantillons biologiques: Selon la prescription médicale, elle peut être amenée à effectuer des prélèvements sanguins ou urinaires pour surveiller les taux sanguins du médicament ou d'autres paramètres biologiques.
• La coordination des examens: Elle participe à l'organisation et au suivi des examens complémentaires prescrits (ECG, radiographies, etc.).
• L'analyse des résultats: L'infirmière interprète les résultats des examens en collaboration avec l'équipe médicale et adapte sa surveillance en conséquence.

En conclusion, la surveillance infirmière lors de l'administration d'une thérapeutique est un processus dynamique et multidimensionnel qui nécessite des compétences techniques, cliniques et relationnelles. L'intégration de ces trois actions de surveillance – surveillance des effets indésirables et de l'efficacité, contrôle de la voie d'administration et intégration de contrôles complémentaires – contribue à optimiser la sécurité et l'efficacité du traitement pour le patient.