Quelle est la cause de trop de salive dans la bouche ?

L'hypersalivation : quand la salive déborde

La salive, ce fluide souvent discret, joue un rôle essentiel dans notre digestion, notre hygiène bucco-dentaire et notre confort au quotidien. Mais que se passe-t-il lorsqu'elle est produite en excès, au point de devenir gênante ? On parle alors d'hypersalivation, ou sialorrhée, une situation qui peut avoir des origines diverses et impacter la qualité de vie.

Contrairement à une idée reçue, l'hypersalivation n'est pas uniquement liée à une surproduction de salive par les glandes salivaires (les glandes parotides, sous-maxillaires et sublinguales). En effet, elle peut également résulter d'une difficulté à avaler la salive normalement produite. Dans certains cas, ces deux mécanismes se combinent, amplifiant le phénomène.

Les causes d'une surproduction de salive sont multiples :

• Certaines affections médicales: Des pathologies comme le reflux gastro-œsophagien (RGO), certaines infections (amygdalite, abcès dentaire), des troubles neurologiques (maladie de Parkinson, paralysie cérébrale) ou encore des intoxications peuvent stimuler la production de salive.
• Certains médicaments: Des effets secondaires de certains traitements médicamenteux, notamment des antiépileptiques, des antipsychotiques ou des médicaments utilisés en chimiothérapie, peuvent induire une hypersalivation.
• La grossesse: Les fluctuations hormonales durant la grossesse peuvent parfois entraîner une augmentation de la production de salive, notamment au cours du premier trimestre.
• L'exposition à certaines substances: Le contact avec du mercure ou des insecticides peut provoquer une hypersalivation.

Les difficultés à avaler la salive peuvent être liées à :

• Des problèmes anatomiques: Une malformation de la cavité buccale, une langue volumineuse (macroglossie) ou une faiblesse des muscles impliqués dans la déglutition peuvent rendre l'avalement difficile.
• Des troubles neurologiques: Certaines affections neurologiques, comme l'accident vasculaire cérébral (AVC), peuvent affecter les nerfs contrôlant la déglutition.
• Des problèmes dentaires ou prothétiques: Des aphtes, des ulcérations buccales, ou une prothèse dentaire mal ajustée peuvent gêner la déglutition et entraîner une accumulation de salive.

Il est important de consulter un médecin ou un dentiste en cas d'hypersalivation persistante. Identifier la cause sous-jacente est crucial pour mettre en place une prise en charge adaptée. Le traitement dépendra de l'origine du problème et pourra inclure des médicaments, une rééducation orthophonique, des adaptations prothétiques, ou encore, dans de rares cas, une intervention chirurgicale. Ne pas hésiter à aborder ce sujet avec un professionnel de santé, car des solutions existent pour améliorer le confort et la qualité de vie des personnes concernées par l'hypersalivation.