Quel taux de glycémie faut-il prendre aux urgences ?

Quand faut-il consulter les urgences pour une glycémie élevée ?

Une glycémie élevée, ou hyperglycémie, est un symptôme courant du diabète. Cependant, toutes les hyperglycémies ne nécessitent pas une consultation aux urgences. Il est crucial de savoir identifier les situations qui représentent un danger immédiat pour la santé et nécessitent une intervention médicale rapide.

L'inquiétude majeure réside dans le développement d'une acidose cétosique, une complication grave et potentiellement mortelle du diabète de type 1, mais pouvant également survenir chez les diabétiques de type 2. L'acidose cétosique se produit lorsque le corps, privé de glucose (son carburant principal), commence à brûler les graisses pour produire de l'énergie. Ce processus métabolique produit des corps cétoniques, qui s'accumulent dans le sang et l'urine, acidifiant le sang et mettant la vie en danger.

Alors, quel est le seuil critique qui justifie une consultation aux urgences ?

Bien qu'il n'y ait pas de seuil absolu unique, une glycémie supérieure à 14 mmol/L associée à une présence importante de corps cétoniques est un signal d'alarme majeur. Plus précisément, on suspecte une acidose cétosique si la glycémie dépasse 14 mmol/L et si l'on observe :

• Une cétonurie élevée: Présence de corps cétoniques dans les urines à une concentration supérieure à 4 mmol/L. Ceci peut être détecté grâce à des bandelettes urinaires disponibles en pharmacie.
• Une cétonémie élevée: Présence de corps cétoniques dans le sang à une concentration supérieure à 1,5 mmol/L. Ce dosage nécessite une analyse sanguine effectuée par un professionnel de santé.

Autres symptômes justifiant une consultation urgente:

Même en l'absence de mesure précise de cétonurie ou cétonémie, la présence des symptômes suivants, associés à une hyperglycémie significative, nécessite une consultation aux urgences:

• Nausées et vomissements persistants: Signes d'une déshydratation importante et d'une possible acidose.
• Difficultés respiratoires: L'acidose métabolique peut affecter la respiration.
• Douleurs abdominales intenses: Peut être un signe d'une complication grave.
• Somnolence excessive ou confusion: Manifestations neurologiques liées à l'acidose.
• Déshydratation sévère: Manifestée par une sécheresse buccale importante, une diminution de la production d'urine, une peau sèche et des vertiges.

En conclusion: Une glycémie supérieure à 14 mmol/L combinée à des corps cétoniques élevés dans l'urine et/ou le sang est une urgence médicale nécessitant une prise en charge immédiate aux urgences. La présence de symptômes tels que nausées, vomissements, difficultés respiratoires, ou déshydratation sévère, associés à une hyperglycémie, doit également conduire à une consultation urgente. N'hésitez pas à contacter les services d'urgence ou votre médecin traitant en cas de doute. L'intervention rapide peut sauver des vies. Cet article ne se substitue en aucun cas à un avis médical.