Quel médicament prendre en cas de sang dans les selles ?

Sang dans les selles : Comprendre et choisir le traitement adapté

La présence de sang dans les selles, bien que souvent alarmante, peut avoir des causes variées, allant de problèmes bénins comme des hémorroïdes à des affections plus sérieuses nécessitant une prise en charge médicale rapide. Cet article vise à apporter des informations utiles sur les traitements disponibles, en mettant l'accent sur les options courantes et leurs spécificités. Il est crucial de souligner que cet article ne remplace pas une consultation médicale. Seul un professionnel de santé pourra établir un diagnostic précis et prescrire le traitement adapté à votre situation.

Avant toute médication : L'importance du diagnostic

Le sang dans les selles n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme. Identifier la cause est donc primordial. Une consultation médicale inclura généralement un examen clinique, des analyses de sang et potentiellement une coloscopie ou une sigmoïdoscopie pour visualiser l'intérieur du côlon et du rectum. Les causes possibles incluent :

• Hémorroïdes : Vaisseaux sanguins gonflés dans l'anus et le rectum, souvent dues à la constipation ou aux efforts de poussée.
• Fissures anales : Petites déchirures dans la peau de l'anus, généralement causées par le passage de selles dures.
• Maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) : Maladies chroniques comme la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique, qui provoquent une inflammation du tube digestif.
• Diverticulose : Présence de petites poches (diverticules) dans la paroi du côlon qui peuvent saigner.
• Polypes ou cancers colorectaux : Croissances anormales dans le côlon ou le rectum.
• Infections intestinales : Causées par des bactéries, des virus ou des parasites.

La mésalazine (5-ASA) : Un pilier du traitement des MICI

Pour les saignements rectaux liés aux maladies inflammatoires de l'intestin, la mésalazine (5-ASA) est un médicament souvent prescrit en première intention. Elle agit en réduisant l'inflammation dans l'intestin. Sa popularité repose sur sa bonne tolérance générale.

• Formes disponibles : La mésalazine est disponible sous différentes formes pour s'adapter aux besoins de chaque patient :
  • Comprimés : Pour une action plus étendue dans l'ensemble du côlon.
  • Suppositoires et lavements : Pour une action locale dans le rectum et le bas du côlon. Ces formes sont particulièrement utiles en cas de rectite (inflammation du rectum).

L'olsalazine : Une alternative à considérer avec prudence

L'olsalazine est une autre option thérapeutique appartenant à la même famille de médicaments que la mésalazine. Elle peut être envisagée comme alternative dans certains cas, mais il est important de prendre en compte son profil d'effets secondaires.

• Diarrhées : L'effet secondaire le plus fréquemment observé avec l'olsalazine est la diarrhée, touchant potentiellement 10 à 20% des patients.
• Initiation graduelle : Pour minimiser le risque de diarrhée, il est recommandé de commencer le traitement avec une dose faible et d'augmenter progressivement la posologie, sous la supervision du médecin.

Autres traitements possibles

En fonction de la cause du sang dans les selles, d'autres traitements peuvent être envisagés :

• Hémorroïdes et fissures anales : Pommades anti-inflammatoires, laxatifs pour ramollir les selles, et dans certains cas, interventions chirurgicales.
• Infections intestinales : Antibiotiques, antiviraux ou antiparasitaires.
• Polypes et cancers colorectaux : Ablation chirurgicale ou traitements plus lourds comme la chimiothérapie et la radiothérapie.

En conclusion : Ne pas s'auto-médicamenter et consulter un médecin

La présence de sang dans les selles est un symptôme qui ne doit pas être négligé. L'auto-médication est fortement déconseillée. Une consultation médicale est essentielle pour établir un diagnostic précis et mettre en place un traitement adapté. Ce traitement peut inclure des médicaments comme la mésalazine ou l'olsalazine, mais le choix et la posologie doivent être déterminés par un professionnel de santé en fonction de votre situation particulière. N'hésitez pas à consulter rapidement si vous constatez du sang dans vos selles. Plus le diagnostic est précoce, meilleures sont les chances d'un traitement efficace.