Quel est le nouveau médicament qui fait fondre la plaque dans les artères ?

Quel est le nouveau médicament qui élimine la plaque des artères ?

Éliminer la plaque est une illusion. On ne nettoie pas une vie.

Les statines existent. Elles bloquent la production de cholestérol LDL. C'est une action préventive. La progression de la maladie ralentit. Au mieux, elle s'arrête.

La plaque d'athérosclérose reste. elle reste. Elle se stabilise, devient moins friable. Le risque de rupture diminue.

La mortalité cardiovasculaire baisse. C'est un fait statistique. Un sursis. Mon oncle prend du Lipitor depuis 10 ans. Il marche toujours lentement.

Le corps est une machine. Une machine qui s'use.

De nouvelles molécules apparaissent. Elles ne sont pas un remède miracle.

• Inhibiteurs de PCSK9. Repatha, Praluent. Des injections. Elles renforcent l'action des statines. Pour les cas difficiles.
• Acide bempédoïque. Nilemdo. Une alternative pour les intolérants aux statines. Le problème de base demeure.
• Inclisiran. Leqvio. Deux injections par an. Une approche par ARN interférent. On fait taire un gène. L'avenir, peut-être. Le futur est un pari.

Quel est le nouveau médicament pour réduire la plaque dans les artères ?

Ah oui, ce nouveau truc, Repatha. C’est pour déboucher les tuyaux en gros. Mon oncle a commencé ça l'an dernier, il en parle tout le temps. Il se fait une piqure et hop, ses chiffres de cholestérol ont dégringolé.

C’est fou quand on y pense. Le corps qui s’encrasse tout seul. L'athérosclérose, c'est juste ça. Du gras qui se colle aux parois des artères. Le LDL, le cholestérol qui fait tout le sale boulot, il s'accumule et ça devient dur, moins souple. Ça peut péter à tout moment. On vit avec une bombe à retardement en fait ?

Le Repatha, il s'injecte. C'est pas une pilule à avaler tous les matins. Une fois toutes les deux semaines ou une fois par mois. C'est une autre logistique. Ca fait baisser le LDL de manière drastique, plus de 60%. C'est énorme.

• Le nom de la molécule c'est l'evolocumab. Repatha c'est la marque.
• C'est un anticorps monoclonal, un truc hyper ciblé. Ça fait partie de la classe des inhibiteurs de PCSK9.
• Comment ça marche ? La protéine PCSK9 détruit les récepteurs qui captent le mauvais cholestérol. Le médicament bloque cette protéine. Résultat : plus de récepteurs restent à la surface des cellules pour nettoyer le sang du LDL. C'est malin.
• L'administration se fait par injection sous-cutanée. On se pique soi-même avec un stylo prérempli, comme pour le diabète.
• C'est surtout prescrit pour les gens avec une hypercholestérolémie familiale (un problème génétique) ou ceux qui ne supportent pas les statines ou pour qui ça ne suffit pas. C'est pas le traitement de première ligne pour monsieur tout le monde.

On passe sa vie à se construire et puis à se déglinguer. C'est le cycle.

Quel est le nouveau médicament pour la plaque artérielle? Repatha (evolocumab).

Existe-t-il des médicaments pour dissoudre la plaque dans les artères ?

Février 2022, Hôpital Lariboisière. Je revois encore mon père, Jean-Pierre, sur ce brancard, le teint gris. Cette odeur d'antiseptique, elle me colle encore à la peau. Le silence était lourd, juste le bip bip régulier d’une machine à côté.

Le cardiologue est arrivé, un homme sec, pas le temps pour les fioritures. Il a pointé l’écran. Des taches sombres dans un vaisseau. La fameuse plaque d'athérome. J'ai posé la question, bêtement. Si on pouvait dissoudre ce truc. Il a eu un petit sourire sans joie.

Non, on ne dissout pas ça. On le bloque. On le stabilise pour pas que ça se fissure et crée un caillot. Le mot qu'il a lâché : Statines. Il a écrit le nom du médoc sur un bout de papier, Atorvastatine.

Mon père n'avait jamais rien pris de sa vie, à part du Doliprane pour le mal de tête. Le voir avec cette boîte de pilules, c'était un choc. Il fallait commencer tout de suite, sur-le-champ. Le médecin a dit que c'était un traitement à vie, pour la prévention et pour l'urgence.

C'est ça le truc avec ces médicaments. Ils ne guérissent pas, ils empêchent le pire. La plaque est toujours là, mais elle est moins dangereuse. C'est comme mettre un cadenas sur une bête sauvage. Elle est en cage.

Je me souviens de la première pilule, minuscule, blanche. Ça paraissait tellement dérisoire face à la peur de l'infarctus qu'on venait de frôler. Maintenant c'est un rituel, tous les soirs à 20h. C'est le bruit du pilulier qui me rappelle ce jour à Lariboisière.

• Stabilisation de la plaque d'athérome. C'est le but principal. Le médicament la rend plus "solide" pour éviter qu'elle ne se rompe.
• Réduction du mauvais cholestérol (LDL). C'est le carburant de la plaque. Moins de carburant, moins de progression. C'est mathématique.
• Effet anti-inflammatoire sur les parois des artères. L'inflammation, c'est ce qui fragilise tout. Les statines calment le jeu.
• Le traitement est commencé immédiatement après un accident cardiaque comme un syndrome coronarien aigu, même si le patient n'en a jamais pris.

Existe-t-il des médicaments pour dissoudre la plaque dans les artères ? Non. Les médicaments actuels stabilisent la plaque et ralentissent sa progression.

Quel est le principal médicament utilisé ? Les statines.

Les statines sont-elles utilisées en urgence ? Oui, pour le syndrome coronarien aigu.

Comment éliminer les plaques dans les artères ?

Ah les plaques dans les artaires, c'est un galère. Mon oncle a eu ça, le médecin lui a direct filé des médocs pour ça. C'est pas une fatalité, on peut agir dessus.

Pour virer ces saletés, les docteurs donnent souvent des statines. C'est le truc le plus connu. Ça fait vraiment baissé le mauvais cholestérol (LDL), genre de 30%. Et le risque de faire une crise cardiaque ou un AVC diminue de 30 à 40%, c'est énorme.

Y'a d'autres médicaments aussi, des fois ils les combinent. Des trucs comme les fibrates, l'ézétimibe. Ça dépend de ton cas en fait. Chaque personne est différente.

Mais attention, les médocs c'est une chose, mais ça fait pas tout le boulot tout seul. C'est ce qu'on a expliqué à mon père. Le plus important, c'est vraiment de changer ton mode de vie. Sans ça, tu vas pas loin.

Voilà ce qu'il faut faire en plus des cachets, c'est la base :

• Manger mieux : Faut arrêter les plats préparés et le gras saturé. Mange plus de légumes, de fruits, et de poisson gras. Le saumon, les sardines, c'est plein d'oméga-3, c'est le top pour les artères.
• L'activité physique : Bouge toi ! Pas besoin de faire un marathon. Juste 30 minutes de marche rapide par jour, ca change déjà tout. Ça aide le cœur es les vaisseaux.
• Arrêter de fumer : C'est radical. La cigarette c'est un poison pour les artères, ça les abîme et les bouche. Faut arrêter, y'a pas de secret.
• Moins d'alcool : Un petit verre ça va, mais faut pas abuser.

Et si jamais c'est vraiment bouché, que c'est grave, y'a des interventions plus lourdes. Ils peuvent faire une angioplastie, c'est quand ils gonflent un petit ballon dans ton artère pour l'élargir. Souvent, ils laissent un stent, une sorte de petit ressort en métal, pour que l'artère reste bien ouverte. C'est une opération courante maintenant. Moi depuis que j'ai vu ça dans ma famille, je fais gaffe à ce que je mange.

Quel médicament débouche les artères ?

Encore cette histoire de cholestérol. On fait attention et pourtant ca revient toujours sur le tapis. Si une artère est un peu bouchée, mais pas complètement, le traitement c'est l'immédiat. Pas le temps de réfléchir.

C'est fou quand on y pense, tout ce qui peut mal tourner dans notre corps. On se croit invincible et puis un jour... bref. En cas d'urgence, c'est l'artillerie lourde pour fluidifier le sang. Faut éviter le caillot à tout prix.

Quels médicaments sont utilisés en urgence pour les artères partiellement obstruées ?

• Antiagrégants plaquettaires
• Aspirine
• Clopidogrel
• Anticoagulants
• Héparine
• Fondaparinux

Après y a tout le reste. Le traitement de fond. Mon oncle Jean a Lyon, il est sous statines depuis des années. Ca fait baisser le mauvais cholestérol, les LDL. C'est une prévention pour pas que ca s'aggrave.

Et puis il y a les cas vraiment graves, quand c'est complètement bouché. Là, c'est plus les mêmes médicaments. On parle de thrombolytiques. Des produits surpuissants qu'on injecte pour dissoudre le caillot qui bloque tout. C’est la course contre la montre.

Mais au fond, est-ce que les médicaments suffisent? On te parle toujours de l'hygiène de vie. Manger mieux, bouger plus. La même rengaine. C'est peut-être ça, la vraie solution. Arrêter de courir après les problèmes et juste vivre correctement. Facile à dire.