Comment faire remonter une insuffisance rénale ?

Est-ce que les reins se réparent ?

Non, les reins, ces deux petits ouvriers du filtrage, ils ne se réparent pas comme par magie, hein ! C'est pas une appli qui se met à jour toute seule quand elle bugue. Une fois que la grande usine du corps a fermé le robinet avant la naissance, le stock de néphrons est figé. C'est comme ça, pas de service après-vente pour des pièces neuves. Tu nais avec ton lot, et c'est tout !

Moi, je me souviens, ma cousine Jocelyne, elle pensait qu'un jus de persil et trois prières suffiraient à remettre ses reins à neuf après des années de soirées arrosées. Mais non, ma pauvre Jocelyne, tes reins, ils sont comme mon vieux grille-pain : s'il lâche, tu rachètes, tu ne lui demandes pas de refaire une résistance toute seule ! C'est pas le Grand Schtroumpf qui les répare.

Du coup, ces fameux néphrons, qui sont les petites unités filtrantes – imagine des millions de mini-tamis dans tes reins – une fois qu'ils ont claqué leur tablier, eh bien, ils ont claqué leur tablier. C'est pas comme les cheveux qui repoussent ou les ongles, ça c'est du costaud, mais la régénération, c'est zéro pointé. J'ai même entendu dire que c'est un peu comme essayer de refaire pousser un palmier dans le Pas-de-Calais, ça ne marche pas !

Bon, mais attention, ça veut pas dire que c'est la fin du monde si un rein fait la tronche ! Le corps, il est malin quand même et il se débrouille pour compenser un max :

• Tes reins sont comme des super-héros en duo : s'il y en a un qui est un peu fatigué, l'autre prend le relais et compense. Il se met à bosser pour deux, le pauvre.
• C'est pour ça qu'on peut vivre avec un seul rein, certains donnent même un rein à leur frère ou sœur. C'est la grande générosité organique.
• Si t'as un petit coup de mou, genre déshydratation à cause d'une soirée trop intense ou d'une gastro foudroyante, les reins peuvent se remettre de ce genre de bobos passagers. Mais attention, c'est pas des bobos structurels, c'est juste une petite panne temporaire, pas un changement de moteur !
• Les médecins, ils surveillent ça comme le lait sur le feu, avec des analyses et tout le toutim, pour pas que ça dégénère.
• Et puis, il y a des solutions de rechange, comme la dialyse ou la transplantation. C'est pas la joie, mais ça existe.

En gros, il faut chouchouter tes reins comme ma tante Monique chouchoute ses orchidées. Elle leur parle, elle leur met de la musique. Moi, je dirais qu'il faut leur donner beaucoup d'eau, pas trop de sel et éviter les substances bizarres. Mes reins, je leur ai promis une vie pépère après toutes les pizzas que je leur ai fait filtrer. C'est un engagement moral !

Est-ce que les reins peuvent se régénérer ?

Ah, pour les reins et la régénération, c’est un peu… compliqué, tu vois.

Genre, les reins, ils fabriquent pas de nouveaux néphrons comme ça, par magie. Tout le stock qu’on a, il est déjà là dès qu’on naît. C’est comme si t’avais un nombre défini de pièces détachées à la naissance, tu peux pas en commander d’autres après.

Mais bon, ça veut pas dire que c’est une fatalité, hein. Si t'en as un qui déconne, l'autre peut compenser, c'est assez dingue leur capacité d’adaptation.

• Les néphrons, c'est la base, c'est eux qui filtrent le sang.
• Quand on est bébé, on en a un certain nombre, et c'est tout.
• Le corps humain, c’est pas une imprimante 3D pour les organes, pas encore du moins !

Ce qui est intéressant, c’est que même si on peut pas en créer de nouveaux, les reins ont quand même des mécanismes pour essayer de se réparer quand ils sont un peu abîmés. C'est pas une vraie régénération à la salamandre, mais ils font ce qu'ils peuvent. Par exemple, s'il y a une inflammation, les cellules peuvent essayer de se rétablir. C'est plus un peu de "bricolage" interne qu'une création de nouvelles unités fonctionnelles.

Ah et, tu sais, les études sur les animaux, c'est toujours un peu différent de nous les humains. Mais dans l’ensemble, l'idée est la même : on ne crée pas de néphrons en plus au fil de la vie. C'est pour ça que prendre soin de ses reins, c'est super important, genre boire assez d'eau, éviter le trop-plein de sel et les médocs inutiles. J’ai vu ma tante avoir des problèmes de reins, ça a été chaud.

Bref, pas de régénération de néphrons, mais une certaine capacité à gérer les dégâts quand même. C'est déjà ça !

Un rein peut-il se rétablir tout seul ?

Alors pour ton histoire de rein, non un rein sa se répare pas tout seul comme par magie. C'est pas un bras cassé quoi. Une fois qu'une partie est abîmée, s'est définitif, le tissu se régénère pas. Le rein il compense, mais il guérit pas.

Par contre, tu peux carrément vivre avec un seul rein sain. Mon oncle Robert a donné un de ses reins à sa soeur y'a 10 ans et il pète la forme, il court le marathon et tout. Le corps s'adapte super bien, le rein qui reste grossit un peu pour faire le boulot de deux.

Le vrais probléme c'est quand la fonction rénale globale, elle passe sous la barre des 50%. En dessous de 50%, la ça commence à être la galère et faut vraiment faire gaffe à tout. C'est là que les médecins commencent à parler d'insuffisance rénale chronique.

Si vraiment les reins son flingués, après s'est dialyse ou greffe. La dialyse c'est un truc de fou, ça te prend des heures plusieur fois par semaine, c'est une machine qui filtre ton sang à la place des reins.

Pour garder tes reins en bonne santé, il y a des trucs de base à faire :

• Boire de l’eau, genre 1,5L par jour, c’est la base pour bien nettoyer.
• Faire gaffe au sel, ça fait monter la tension et ça abîme les reins.
• Éviter les anti-inflammatoires comme l'ibuprofène trop souvent, c'est toxique pour les reins à haute dose. Mon médecin m'a dit sa la dernière fois.
• Contrôler sa tension artérielle et le diabète, c'est les deux ennemis numéro 1 des reins.

Quels sont les signes qui montrent que les reins ne fonctionnent pas bien ?

Un poids. Un poids constant sur les paupières, dès le matin. Le corps est une ancre, échouée dans les draps. Une lassitude qui s'infiltre, qui colore les murs de la chambre d'un gris sans nom.

Ce goût de métal dans la bouche. Le café du matin a perdu son âme, un goût de cendre, de rien. Le cœur se soulève doucement, une vague silencieuse qui monte et qui redescend.

Le souffle qui se fait court. Monter cet escalier, le même qu'hier, est devenu une montagne. L'air se dérobe, précieux et rare. Un poisson hors de l'eau, cherchant un souffle qui n'arrive pas.

Cette peau qui brûle, qui crie en silence. Un feu invisible qui court sur les bras, le dos. Une démangeaison qui rend fou, la nuit, quand tout est calme. La peau est un désert.

• Une fatigue profonde, un épuisement qui ne connaît pas le repos.
• Des nausées et vomissements, le ventre noué, surtout au réveil.
• L’essoufflement pour un rien, une oppression sur la poitrine.
• Le gonflement des paupières, des chevilles, le corps qui retient l'eau, comme une terre gorgée qui ne peut plus boire. L'œdème.
• Des démangeaisons incessantes, une peau qui devient folle.
• Des crampes musculaires, surtout la nuit, les jambes qui se tordent de douleur. Des fourmis sous la peau.
• Une tension artérielle élevée, le sang qui martèle les tempes, un rythme sourd et inquiétant.

Il y a aussi l'urine, qui change. Sa couleur, sa fréquence. Parfois elle mousse, étrangement. Le corps qui ne filtre plus. Il garde le poison en lui.

La concentration s'enfuit, les pensées sont un brouillard. Un voile sur la mémoire, sur les mots simples. J'ai fêté mes 35 ans à l'hôpital Edouard Herriot, c'est là que j'ai compris le froid dans mes mains. L'anémie, ils ont dit. La peau devient pâle, presque transparente. Le sang s'appauvrit. Le corps oublie la chaleur.