Comment installer un patient qui fait un AVC ?

La prise en charge immédiate d'un patient victime d'un AVC : positionnement optimal

Un accident vasculaire cérébral (AVC) est une urgence médicale absolue. Chaque seconde compte, et la rapidité de la prise en charge influence considérablement le pronostic du patient. En attendant l'arrivée des secours, une action primordiale consiste à positionner correctement la victime afin de limiter les risques de complications. Contrairement à certaines idées reçues, il ne s'agit pas de positionner le patient sur le côté.

La position idéale : semi-assise, tête légèrement surélevée

La position recommandée pour un patient victime d'un AVC est la décubitus dorsal, c'est-à-dire allongé sur le dos, avec la tête surélevée à environ 30 degrés. Cette inclinaison est cruciale pour plusieurs raisons :

• Amélioration de la ventilation et de la circulation cérébrale: La surélévation de la tête facilite la respiration et réduit la pression intracrânienne, améliorant ainsi l'irrigation du cerveau. Une tête trop basse pourrait aggraver l'œdème cérébral.
• Prévention de l'engorgement veineux: Le relèvement de la tête prévient l'accumulation de sang dans la tête et le cou, ce qui peut contribuer à une augmentation de la pression intracrânienne.
• Facilitation du drainage des sécrétions: Cette position permet un meilleur drainage des éventuelles sécrétions buccales ou nasales, limitant les risques d'étouffement.

Positionnement du corps : attention aux détails

En plus de la surélévation de la tête, plusieurs points importants doivent être pris en compte pour le positionnement du corps :

• L'utilisation d'un oreiller: Un oreiller de taille moyenne permet d'obtenir l'inclinaison adéquate de la tête (30 degrés). Évitez absolument les oreillers trop hauts ou trop bas.
• Le cou: Le cou doit rester parfaitement aligné avec le tronc. Toute torsion du cou doit être évitée.
• Le bras: Le bras du côté affecté par l'AVC (le bras le plus souvent paralysé) doit être légèrement écarté du corps et fléchi au niveau du coude, reposant sur un coussin. Ceci permet d'éviter les contractures et les lésions musculaires.
• Les jambes: Les jambes peuvent rester allongées ou légèrement fléchies.

Ce qu'il faut éviter:

• La position latérale: Contrairement à une croyance populaire, il est déconseillé de coucher le patient sur le côté, notamment en cas de vomissements. Cette position peut augmenter les risques d'étouffement.
• La tête trop basse ou trop haute: Une mauvaise inclinaison de la tête peut aggraver la situation.
• Toute contrainte sur le cou: Évitez absolument de forcer la tête ou le cou dans une position inconfortable.

En conclusion:

Le positionnement d'un patient victime d'un AVC est un geste simple mais essentiel. En suivant ces recommandations, vous contribuez à préserver le confort et la sécurité de la victime en attendant l'arrivée des secours médicaux. N'oubliez jamais qu'en cas d'AVC, il faut appeler immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112 (numéro d'urgence européen). Ces conseils ne remplacent en aucun cas l'intervention d'un professionnel de santé.